岩手県宮古市の精神科・精神病院「みなとホスピタル(旧・三陸病院)」
外来・入院薬物療法、訪問看護、心理検査・心理療法、作業療法、デイケア、m-ECT、アルコール依存症治療プログラムなど
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統合失調症

「精神分裂病」から「統合失調症」へ

以前は「精神分裂病」と呼ばれていました。
この病気は別に「精神」が「分裂」しているわけではありません。
しかしこの名称によって世の中に怖いイメージが広がり、それが偏見や差別につながった過去があります。

人間の脳は「考える」「気持ち」「行動」などの働きをまとめあげる事で、毎日の生活に適応しています。
この病気になると、これらをまとめあげること(=統合)がうまくいかなくなるため(=失調)、統合失調症と名称が変わりました。

またこの疾患は「100人に1人」の割合で発症するとされています。
岩手県沿岸を走る三陸鉄道の1両あたりの最大定員は50人前後。
朝の通勤通学時間に2両編成で満員の場合、その中に統合失調症の方が1人いてもおかしくない計算になります。
そう考えると、想像以上に身近な精神疾患といえます。決して特殊な病気ではありません。

統合失調症 Q & A

発症する原因は何ですか?

統合失調症がなぜ発症するかは、まだわかっていません。
脳内の神経伝達物質のバランス異常、遺伝的要素、ストレスなど、様々な要因が関与していると考えられています

統合失調症の症状について教えてください

統合失調症の症状は大きく3つに分ける事ができます
1、陽性症状
2、陰性症状
3、認知機能障害

陽性症状とは?

・妄想(実際にはないことを強く確信してしまう)
例:市内の人がみんな私を監視して悪口を言っている、テレビで自分のことをずっと話題にしている、私はトランプ大統領の愛人だ
 
・幻覚(幻聴 / 周りに誰もいないのに命令する声や悪口が聞こえる)
※実在しないものが見える幻視は統合失調症では比較的少ないとされている
 
・思考障害(思考の混乱、一貫性がない、話が急に飛ぶ、滅裂、無関係な事を自分に意味づけるなど)
 
・独語(1人でブツブツ何かをつぶやき続ける)
 
・空笑(何もないのにニヤニヤ笑う. 突然ニヤニヤ笑い出す)
 
・自我障害(自分と他人の境界、自分の中と外の境界が曖昧になる)
例:自分の考えが周りの人に知られている、他人が自分の考えや行動を操っている、自分の考えている事が他人に奪われているなど

陰性症状とは?

・感情の平板化 / 感情鈍麻(喜怒哀楽の感情が乏しくなり、相手にも共感できにくくなる)
 
・意欲欠如(自発的に何かしようとする意欲がなくなる、いろいろなものに興味関心がなくなる)
 
・社会的引きこもり(自分の世界に閉じこもって、他者との関わりを避ける)
 
※引きこもりの方がすべて統合失調症ではありません。統合失調症ではない引きこもり(発達障害の影響、思春期心性の影響など)もあります

統合失調症の認知機能障害とは?

認知機能障害と聞くと「認知症」と思われがちですが、実は統合失調症でも認知機能障害は問題となります
 
・作業記憶の低下(直前に聞いた事を覚えておく力の低下)
→新しい作業、仕事を覚えるのに時間がかかる
 
・遂行機能の低下(何かする際に順序立てて行う力の低下)
→買い物の順番や料理の段取りがうまくいかなくなる
 
・情報処理速度の低下(情報を素早く正確に処理する力の低下)
→すばやい会話についていけない
 
・相手の気持ちや今置かれている状況を正確に認識する力の低下
→会話が噛み合わない、空気を読めない、言わなくてもいい事を言ってしまう
 
これらは陽性症状や陰性症状が落ち着いて社会復帰する際に、悪影響を及ぼします。
仕事や対人場面でうまくいかない原因になりやすく、そこでストレスを感じる事が再発のきっかけになりやすいとされています。

治療はどうやって行うのですか?

薬物療法と精神科作業療法(リハビリテーション)の二本立てが効果的とされます。
 
・薬物療法
抗精神病薬と呼ばれるお薬で治療します。
統合失調症は服薬を続ける事がとても重要な精神疾患です。
薬を止めてしまうと、再び症状が再発します。また、再発を繰り返すと症状が強くなり、治りにくくなります。
最近は1回の注射で効果が2~4週間続くお薬もあります。自分のライフスタイルに合わせた薬物治療が可能になっています。
 
・精神科作業療法(リハビリテーション)
日常生活や社会生活を送るために必要な能力(家事、移動、コミュニケーションなど)を回復させ、退院後の生活や就労を支援します。
 
 

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